Les membres du Sénat de Floride ont voté jeudi 23-14 contre 23-14 pour adopter le projet de loi 322 du Sénat, un projet de loi en trois parties sur l'assurance maladie.
Le paquet pourrait établir des normes pour l'assurance maladie en Floride si le Congrès ou les tribunaux éliminent les normes actuelles de couverture de la Loi sur les soins abordables.
(Relié: La fin subite de la réduction des coûts partagés pourrait frapper la Floride
Le texte original de S.B. 322 permettrait à un assureur-maladie ou à un organisme de maintien de la santé d’offrir des polices médicales importantes qui excluent ou limitent la couverture pour des affections médicales préexistantes, à condition que les transporteurs procèdent également à la promotion active de polices sans ces restrictions. Cette section de S.B. 322 n’établirait aucune limite quant à la différence entre le coût des polices avec des restrictions de couverture de maladie préexistantes et le coût des polices sans ces restrictions.
Cette semaine, les sénateurs ont ajouté le texte de deux autres projets de loi sur la santé du Sénat de l'État à S.B. 322 par amendements.
Un amendement a ajouté les dispositions de S.B. 418. Ce projet de loi établirait les règles du paquet national de prestations de santé essentielles, qui remplacerait les normes actuelles du paquet de prestations d'ACA.
Un autre amendement a ajouté les dispositions de S.B. 1422. Les dispositions qui proviennent de S.B. 1422 aiderait les assureurs de la Floride à utiliser les nouvelles réglementations de l’administration Trump pour proposer des régimes de santé aux associations et des polices d’assurance maladie à court terme qui, avec les renouvellements, peuvent rester en vigueur pendant une période allant jusqu’à 36 mois.
Les promoteurs des dispositions du paquet ont déclaré qu’ils espéraient réduire les primes de l’assurance maladie.
Pour 2019, les augmentations de primes pour les plans individuels qui respectent ACA ont été en moyenne de 5,2%, selon une analyse de S.B. 418, source de la section du paquet de prestations de santé de S.B. 322,
Détails à venir plus tard
Les trois milliards de S.B. Le package 322 ne contient que 17 pages.
La section EHB, par exemple, fournit des détails sur la manière dont les nouveaux packages EHB peuvent être comparés au package EHB actuel de l'état.
L’ACA a créé 10 grandes catégories d’avantages EHB. Les catégories comprennent les services d'urgence; soins pendant la grossesse, la maternité et les nouveau-nés, santé mentale et traitement de la toxicomanie; services et appareils de réadaptation; les hospitalisations; et soins préventifs et de bien-être.
Département américain de la santé et des services sociaux (HHS) UU Il a mis au point une réglementation qui laissera plus de latitude aux États à l’égard des EHB à compter de 2020. En vertu des nouvelles règles HHS, un État pourrait choisir un ensemble EHB utilisé dans un autre État en 2017. Il pourrait aussi en remplacer un ou plusieurs. des catégories ou des services généraux d’EHB classés dans une catégorie utilisée dans un autre État ou dans plusieurs États.
Toute HMO ou compagnie d’assurance maladie qui examine les polices avec avantages substitués doit:
- Assurez-vous que les avantages sont "substantiellement équivalents" au plan de référence EHB.
- Ne modifiez pas les avantages de manière à ce qu’une catégorie ait un excédent d’avantages alors que d’autres ne le font pas.
- Les prestations et les services de garantie servent tous les segments de la population.
La section EHB dans S.B. 322 autoriserait un assureur ou une organisation de maintenance sanitaire à utiliser les ensembles EHB d’autres États lorsqu’ils concevraient des ensembles d’avantages destinés à la vente en Floride.
Il est supposé que le Florida Office of Insurance Regulation devrait émettre d'ici le 30 octobre des recommandations sur des idées pour changer la norme EHB actuelle de l'État afin que les assureurs puissent fournir des soins complets à moindre coût.
Le projet de loi d'accompagnement
La Florida House a examiné un projet de loi similaire à la version longue de S.B. 322, H.R. 997. Les membres du Comité de la santé et des services sociaux de la Chambre des représentants ont approuvé le H.R. 997 par un vote de 11-5 le 9 avril.
Calendrier
La session ordinaire de la législature de Floride se termine le 3 mai.
Des ressources
La page de suivi du Sénat de Floride pour S.B. 322 est disponible ici
La page de suivi pour S.B. 418 est ici.
La page de suivi pour S.B. 1422 est ici.
– lire 10 codes postaux qui aiment les plans d'échange PPACA, sur ThinkAdvisor.
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