Considérez l'impact de ces primes d'assurance sur les familles américaines avec enfants. Par le biais du crédit d’impôt pour revenu de travail et du crédit d’impôt pour enfants, le code fédéral des impôts contribue beaucoup à faire en sorte que les taux d’imposition effectifs des travailleurs de la classe moyenne inférieure diminuent considérablement quand ils ont des enfants. Mais ces efforts sont effectivement démentis par le fardeau de l'assurance maladie basée sur l'employeur.
Lorsque des travailleurs célibataires décident de fonder une famille, ils doivent passer d'un plan de santé individuel à un plan de santé de famille. Le régime de santé individuel moyen comporte une prime annuelle d'un peu moins de 6 400 dollars, et les employés paient directement environ 1 400 dollars. Pour les régimes familiaux, la prime est d’environ 19 000 dollars et les employés responsables d’environ 5 200 dollars.
Cette augmentation des primes pour les travailleurs qui forment des familles est ce qui garantit que les travailleurs de la classe moyenne ayant des enfants affectent environ 40% de l'indemnisation de leurs employés à des impôts et à des soins médicaux, malgré des politiques qui les réduisent. formel
Passer de notre système à un système de type européen rendrait notre système fiscal global et nos paiements d’assurance maladie beaucoup plus progressifs pour la plupart des Américains, car la suppression des primes de santé privées ferait plus que compenser la hausse des Des taxes formelles pour tous, sauf les riches.
Bien que les détails financiers de Medicare for All restent provisoires à ce jour, un rapport RAND sur une proposition plus spécifique de payeur unique pour l'État de New York a révélé que le plan réduirait considérablement les coûts de soins de santé du groupe. revenu inférieur, tout en les augmentant d’environ 50% pour le groupe à revenu élevé. Les personnes de la classe moyenne bénéficieront également d’économies nettes en soins médicaux équivalant à environ 10% de leur revenu, et uniquement de celles qui gagnent au moins 10 fois le seuil de pauvreté fédéral: c'est 134 000 $ pour une personne ou 276 000 $ pour une famille de quatre – Payer plus qu'ils ne le font maintenant.
Si nous ne progressons pas vers un programme de santé de type européen, nous resterons piégés dans un système dans lequel les Américains, quel que soit leur revenu, paieront des montants croissants de leur salaire pour financer les soins de santé. Le fait que nous n'appelons pas ces paiements «taxes» ne change rien à ce fait, cela ne devrait donc pas nous empêcher de rechercher les meilleures solutions.
Si les décideurs américains veulent accroître le sort de la classe moyenne, et en particulier des familles de la classe moyenne avec des enfants, alourdir le fardeau de l’assurance maladie tout en réduisant le coût global des soins de santé. , comme l’assurance-maladie pour tout le monde, est l’un des moyens les plus sûrs de le faire.
Matt Bruenig est le fondateur du People's Policy Project, un groupe d'experts financé par de petits donateurs.
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