Les législateurs abandonnent leur projet de collecte des impôts des centres de chirurgie indépendants – Finance Curation

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Représentant Bill Lippert, D-Hinesburg, président du comité des soins de santé de la Chambre des représentants, rencontre le vice-président du comité. La représentante Anne Donahue, R-Northfield, à gauche, et la représentante de rang Lori Houghton, de la jonction D-Essex, au siège de l'État de Montpelier le jeudi 7 février 2019. Photo de Glenn Russell / VTDigger

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Représentant Bill Lippert, D-Hinesburg, président du comité des soins de santé de la Chambre des représentants, rencontre le vice-président du comité. La représentante Anne Donahue, R-Northfield, à gauche, et la représentante de rang Lori Houghton, de D-Essex Junction, à la résidence officielle de Montpelier en février. Photo de Glenn Russell / VTDigger

ONGLEL’effort visant à réglementer les centres de chirurgie indépendants a progressé à l’Assemblée législative, mais les législateurs ont retiré deux dispositions controversées qui auraient pu imposer des coûts importants à ces établissements.

La version de S.73 du Comité d’attention médicale de la Chambre des représentants, qui établirait une structure de licences d’État pour les centres de chirurgie ambulatoires, n’incluait pas de taxe pour le fournisseur ni de réglementation budgétaire de la Réunion d’attention de Green Mountain. Les deux propositions avaient suscité l'inquiétude des administrateurs du centre de chirurgie.

Cependant, le projet de loi stipule que le conseil de soins doit "collecter et examiner" diverses informations provenant de centres de chirurgie ambulatoires. Et il contient plusieurs autres nouvelles dispositions, y compris l'obligation pour les centres d'accepter les patients avec Medicare et Medicaid.

Le comité des soins de santé a essayé de trouver le juste équilibre en imposant de telles réglementations, a déclaré la représentante Anne Donahue, R-Northfield et vice-présidente du comité.

"Nous avions le double souci de ne pas vouloir entraver les avantages qu'ils procurent aux consommateurs, mais en même temps de ne pas les laisser libres et ouverts à faire quoi que ce soit dans un système de santé du Vermont que nous essayons réellement de réunir. manière unifiée ", a déclaré Donahue.

Le développement du deuxième centre de chirurgie ambulatoire du Vermont, le Green Mountain Surgery Center de Colchester, qui ouvrira prochainement, a été accompagné d'efforts déployés par la législature de cet État pour autoriser et superviser ces installations.

Un groupe d'étude a rapporté que tous les États sauf le Vermont et le Wisconsin réglementent les centres de chirurgie ambulatoire d'une manière ou d'une autre.

Découvrir le meilleur moyen de le faire dans le Vermont n'a pas été facile. Un projet de loi proposé au Sénat l'année dernière est mort après que les dirigeants du centre de chirurgie aient déclaré que ses dispositions étaient lourdes et traitaient les établissements indépendants comme des hôpitaux, bien qu'ils soient beaucoup plus petits.

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Une version antérieure de S.73 cette année Cela semblait offrir un engagement. Toutefois, les membres de House Health Care ont essayé d'élargir la portée de ce projet de loi en envisageant une série de nouvelles dispositions comprenant un examen du conseil de soins et du budget fiscal du fournisseur.

Les deux sont des questions qui ont émergé dans le débat de l'année dernière. Mais le représentant Bill Lippert, D-Hinesburg et le président du comité ont déclaré que le comité n’avait pas participé aux discussions précédentes sur la réglementation du centre de chirurgie.

"Il est de notre devoir de faire preuve de diligence raisonnable sur ces questions", a déclaré Lippert.

Le comité a entendu les protestations des deux centres de chirurgie du Vermont.

La D re Katherine Lane, l'une des propriétaires du Eye Surgery Centre de South Burlington, a déclaré que le comité envisageait de définir des règlements qui allaient bien au-delà de ceux recommandés par le groupe de travail commandé par la législation qui s'est réuni l'année dernière.

"Nous ne pensons pas que ces nouvelles dispositions serviront les intérêts des résidents du Vermont, car elles n'amélioreront pas les soins des patients, ni ne réduiront les coûts", a déclaré Lane aux législateurs.

Comme les centres de chirurgie à but lucratif ont des obligations fiscales que les hôpitaux à but non lucratif n'ont pas, M. Lane a déclaré que la législature ne devrait pas "créer un double standard et une double taxe sur la communauté déjà vulnérable des médecins indépendants déjà offrant une valeur énorme aux soins de santé du Vermont ".

Il a également déclaré que les révisions annuelles du budget des centres de chirurgie par le Green Mountain Care Board, comme le fait le conseil pour les hôpitaux, "nuiront à notre efficacité opérationnelle" en "imposant des exigences de rapports onéreuses".

Le Dr Greg McCormick, un autre propriétaire du centre ophtalmologique, a déclaré au comité que la comparaison du centre avec un hôpital "n'a pas vraiment de sens."

"Nous n'avons pas un seul administrateur à temps plein dans notre centre de chirurgie ambulatoire, pour vous donner une idée de notre taille", a déclaré McCormick. "Nos gestionnaires sont des infirmières qui travaillent et assistent activement les patients en plus de les administrer."